Как подобрать костыли

 Выбирая средства опоры, в первую очередь необходимо руководствоваться рекомендациями врача. В зависимости от тяжести поражения опорно-двигательного аппарата врач назначит вам подходящий вид опоры: трость, ходунки или костыли.

Костыли - приспособления, которые позволяют уменьшить осевую нагрузку на травмированную ногу путем переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки

Существуют две основные модификации костылей: костыли подмышечные и костыли с опорой на предплечье.

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или поврежденную конечность, перенося весь вес человеческого тела (нагрузку) на верхние конечности и плечевой пояс. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, хотя пациент должен обладать хорошей координацией движения и достаточной мышечной силой. Так как при применении подмышечных костылей повышена нагрузка на плечевой пояс, обычно не рекомендуется их использование более 1-1,5 месяца.

Костыли с опорой на предплечье меньше по размеру и более маневренные, их можно использовать длительное время.

Существуют варианты костылей с опорой на предплечье с возможностью регулировки высоты рукояти для оптимизации нагрузок на предплечье, кисть и плечевой пояс, и со стандартизованной эргономической рукояткой со специальными выемками обеспечивающей усиление захвата и оптимизацию положения предплечья.

Подбор подмышечных костылей:

Несмотря на свою простоту, подбор подмышечных костылей довольно ответственная процедура. Большое значение имеет правильно подобранное положение подмышечного валика и рукоятки для кисти.

Итак, пациент должен стоять ровно. Было бы неплохо, если он будет в своей привычной обуви. Костыль следует поставить рядом с пациентом. Наконечник костыля должен располагаться от мыска ноги немного вперёд и в сторону где-то на 15 см. Если пациент обладает широкими бёдрами, наконечники костылей можно отодвинуть и подальше. Но, при этом, промежуток меж подмышечным валиком и подмышечной впадиной должен составлять порядка двух-трёх пальцев (4 – 5 см). В случае верного выполнения, надлежащая высота костыля Вам гарантирована.Единственное, что осталось, это подобрать нужную высоту рукоятки для кисти. Для этого пациенту надо опустить вниз руку и согнуть её под углом примерно 25° – 30°. При подобном расположении руки рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытягивании руки вниз – на уровне запястья. Дабы прочувствовать костыли, на них нужно походить, немного потренироваться. Ходьба на костылях всё же требует определённых правил. Если во время передвижения Вам неудобно, проконсультируйтесь с врачом, перепроверьте все параметры, может, придётся отрегулировать всё ещё раз.

Если пациенту необходимы подмышечные костыли и он не может встать для их подбора, можно примерно рассчитать их длину следующим образом: из роста пациента (см) вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора не совсем точный.

Размер костылей подбирается по росту и весу.

С помощью кнопочной конструкции длину костыля 
фиксируют таким образом, чтобы подмышечная опора 
находилась на 4-5 см ниже подмышечной впадины. 
Предплечье должно плотно прижимать костыль к телу человека. 
Рукоятка должна находиться на уровне запястья руки. 

Костыли с опорой под локоть (подлокотные либо канадки)

Подобные костыли в период реабилитации считаются переходным элементом от подмышечных костылей к трости. Для беспрерывной поддержки именно костыли локтевые используются некоторыми пациентами вместо трости. Но и тут правильный выбор играет значимую роль.

Существуют различные модели:

- регулируемые (по высоте костыля, подлокотника);

- фиксированные;

- цельные;

- разборные (для дороги – про запас).

Основание (опора) данных костылей может быть в виде обычного наконечника или же в виде пирамиды (для тех, кто нуждается в высокой устойчивости). Рукоятка, на которую упирается кисть, также может быть как обычной (стандартной), так и под правую или левую руку (анатомической).

Существенное значение имеет индивидуальный подход в подборе костылей с опорой под локоть. Следует обратить должное внимание на положение рукоятки и расположенной на предплечье фиксирующей манжеты (подлокотника).

1 СПОСОБ

• Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты.
• Просуньте руку в манжету
• Поставьте костыль на расстоянии 15 см от стопы.
• При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов, именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть.
• Правильное положение манжеты при росте 170 см на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя. При росте от 182 см и выше на расстоянии 10 см от края локтя. При росте 150 см и ниже данная величина сокращается до 4,5-5 см.

2 СПОСОБ

• Встаньте прямо и свободно опустите руки.
• Отрегулируйте высоту костыля таким образом, чтобы линия изгиба запястья совпала с верхним уровнем рукоятки.

Способ применения: 
Во время ходьбы наконечники костылей ставят примерно на 30 см вперед и 15 см вбок от стопы. Если у пациента довольно широкие бедра, костыли нужно отводить дальше в сторону, чтобы положение тела было более устойчивым.

Важное значение для использования средств опоры играет правильное положение суставов и подбор высоты изделия для оптимизации распределения нагрузок на опорно-двигательную систему человека.

• Назад